Metastatik Meme Kanserinde Vinorelbin ve Doksorubisin Kemoterapisinin Etkinliği

Hasan Şenol COŞKUN*, Mustafa ALTINBAŞ*, Özlem ER*, Bülent ESER**, Muzaffer KEKLİK***, Mustafa ÇETİN**, Eray KARAHACIOĞLU****, Ali ÜNAL**

      * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı,

    ** Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı,

  *** Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı,

**** Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, KAYSERİ

ÖZET

Amaç: Metastatik meme kanserli hastalarda, vinorelbin son yıllarda kullanıma giren yeni bir semisentetik bitki alkaloididir. Daha önce tedavi alan hastalarda da etkili olabilmektedir.

Yöntem: Vinorelbin ve doksorubisin kombine kemoterapisi uygulanan metastatik meme kanserli 41 hasta retro-spektif olarak değerlendirildi. İki kür veya daha fazla tedavi alan 35 (%85.4) hasta değerlendirildi. Vinorelbin 30 mg/m² 1 ve 8. gün, doksorubisin 25 mg/m² 1 ve 8. gün uygulandı. Uygulama 21 gün ara ile tekrarlandı.

Bulgular: Ortanca 4 kür (sınırlar 2-8) uygulanan hastaların takip süresi ortanca 10 aydı (sınırlar 3-21). Hastaların ortanca yaşı 48 yıldı (sınırlar 28-72). İlk sıra tedavilerde biri tam cevap 4/7 hastada, ikinci sırada biri tam cevap 4/25 hastada, üçüncü sırada 1/3 hastada objektif cevap elde edildi. Toplam 8 (%22.8) hastada objektif cevap varken, 5 hasta stabil kaldı ve 22 hastada ilerleyici hastalık görüldü. Tedavi sonrası progresyonsuz sağkalım süresi ortanca 8 ay (sınırlar 3-18), toplam sağkalım süresi ise 10 aydı (sınırlar 3-21). Dört hastada venöz irritasyon, 1 hastada enjeksiyon yerinde hiperpigmentasyon, 1 hastada lenfanjit olmak üzere 6 hastada enjeksiyon ile ilişkili yan etki görüldü. Hastaların %21.4'üne grade 3-4 nötropeni saptandı.

Yorum: Vinorelbin ve doksorubisin kombinasyonu metastatik meme kanserli hastalarda tolere edilebilen bir kemoterapi seçeneğidir.

Anahtar Kelimeler: Metastatik meme kanseri, vinorelbin, doksorubisin.

SUMMARY

Efficiency of Vinorelbine and Doxorubicin Chemotherapy in Metastatic Breast Cancer

Objective: Vinorelbine is a new semisynthetic vinca alkaloid which has benn used in metastatic breast cancer patients recently. It may be effective in previously treated patients.

Method: Vinorelbine and doxorubicin combination was administered to 41 breast cancer patients. Thirty five patients (85%) administered 2 or more cycles of chemotherapy were evaluated retrospectively. On days 1 and 8 vinorelbine 30 mg/m² and doxorubicin 25 mg/m² were administered. Administration was repeated every 21 days.

Results: Patients had median 4 cycles (range 2-8), follow up period was median 10 months (range 3-21). Median age of patients was 48 years (range 28-72). Objective response was obtained in 4/7 patients in first line treatment group, in 4/25 patients (1 complete remission) in second line treatment group, and in 1/3 patients in third line treatment group, totally objective response was obtained in 8 patients (22.8%). Five patients remained stable however in 22 patients progressive disease was observed. After treatment progression free survival time was median 8 months (range 3-18), overall survival time was 10 months (range 3-21). Venous irritation in 4 patients, hyperpigmentation of injection site in one patients lymphangitis in one patients, totally in 6 patients side effects related to injection were observed. Grade 3-4 neutropenia was detected in 21.4% of patients.

Conclusion: Vinorelbine and doxorubicin combination is tolerable treatment choice in metastatic breast cancer patients.

Key Words: Metastatic breast cancer, vinorelbine, doxorubicin.