Kronik Karaciğer Hastalığında Nütrisyon Desteği
Nutritional Support in Chronic Liver Diseases
Doç. Dr. Tarkan KARAKAN
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı,
Gastroenteroloji Bilim Dalı, Ankara
ÖZET
Karaciğer sirozunda malnütrisyon sık olarak görülen ve prognostik
önemi olan bir bulgudur. Nütrisyon durumu değerlendirmesi sirotik hastalarda
bazı farklılıklar arz eder. Bunların başında sıvı retansiyonu, asit,
ensefalopati gibi özel durumların nütrisyon durumu değerlendirmesini zorlaştırmasıdır.
Doktorların uyguladığı restriktif diyetler ve klinikte bazı tetkikler için uzun
süre aç bırakılması malnütrisyonu derinleştirebilir. Dallı zincirli
aminoasitler parenteral ve oral yoldan kullanılabilir ve sarkopeni tedavisinde
yararlı oldukları gösterilmiştir. Siroz tedavisinde primer hastalığın
tedavisine ek olarak, transplantasyona kadar olan süreçte ve transplantasyon
sonrası nütrisyon tedavisi göz ardı edilmemeli ve klasik nütrisyon
değerlendirme araçlarının yanıltıcı olabileceği akılda tutulmalıdır.
Anahtar Kelimeler:
Karaciğer sirozu, malnütrisyon, transplantasyon, dallı zincirli aminoasitler
SUMMARY
Malnutrition is a prevalent finding in liver cirrhosis and it has
prognostic value. Nutritional assessment has some different aspects in liver cirrhosis.
Fluid retention, ascites, encephalopathy limit the ability of nutritional
screening tools to diagnose malnutrition in cirrhosis. Physicians also worsen
malnutrition via restrictive diets and prolonged fasting for diagnositic
procedures. Branched chain amino acids might be given by parenteral or enteral
route and they improve sarcopenia in these patients. Apart from treatment of
primary disorder in cirrhosis, physicians should not underestimate treatment of
malnutrition until and after liver transplantation. The classical notrition
screening tools also are limited in the diagnosis of malnutrition in these
patients.
Key Words: Liver cirrhosis,
malnutrition, transplantation, branched chain amino acids
Yazışma Adresi:
Doç. Dr. Tarkan KARAKAN
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi,
İç Hastalıkları Anabilim Dalı,
Gastroenteroloji Bilim Dalı,
Gazi Üniversitesi Hastanesi
Nütrisyon Ekibi, ANKARA
E-posta: tkarakan@gmail.com
