Kanser ve İmmünnütrisyon
Cancer and Immunonutrition
Doç. Dr. Erkan ÖZTÜRK
Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara
ÖZET
İmmünnütrisyon olarak adlandırılan, arjinin, glutamin, omega-3 yağ
asitleri ve diğer substratlarla zenginleştirilen enteral diyet, cerrahi sonrası
morbiditeyi, infeksiyöz komplikasyon oranlarını ve hastanede yatış süresini
azaltmaktadır. Bu anahtar nütrientler, inflamatuvar yanıtı, bağırsak ve immün
fonksiyonları düzenlemektedir. İmmün sistem saldırgan patojen ve kanser
hücrelerine karşı primer savunmadır. Proinflamatuvar sitokinlerin salınması ve
reaktif oksijen ve nitrojen türlerinin oluşumu inflamatuvar yanıt için
gereklidir. İmmün sistemin diyetle güçlendirilerek regüle edilmesi kanser
hastalarında önemli bir ek tedavi olarak kabul edilmeye başlanmıştır. Travma
veya yanık gibi ciddi hastalıklarda immün nütrientlerin faydalı etkilerini
gösteren farklı randomize kontrollü çalışmalar olmasına rağmen kanser
hastalarında güçlü veriler yoktur. Kanser hastalarında immünnütrisyonun faydalı
etkilerini gösterebilmek için daha çok prospektif çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler:
Kanser, immünnütrisyon
SUMMARY
The use of enteral diets enriched with arginine, glutamine,
omega-3 fatty acids and other nutritional substrats (namely immunonutrition),
reduce postoperative morbidity and decrease the incidence of infectious
complications and length of hospital stay. These key nutrients seem to modulate
inflammatory responses, immune and gut functions after surgery. The immune system
is the primary defence againts invading pathogens and cancer cells. Release of
proinflammatory cytokines and formation of reactive oxygen and nitrogen
species, are an essential part of inflammatory process. Dietary manipulation of
immune system is becoming recognised as an important additional treatment for
cancer patients. Currently there are many literature on immunonutrition focuses
on cancer patients. Although benefits of immune nutrients have been found in
several randomised controlled trials in critically ill, trauma or burns no
strong data for cancer patients are avaible. Further prospective study is
required in cancer patients.
Key Words: Cancer, immunonutrition
Yazışma Adresi:
Doç. Dr. Erkan ÖZTÜRK
Gülhane Askeri Tıp Akademisi,
Genel Cerrahi Anabilim Dalı,
06018 Etlik, ANKARA
E-posta: drozturkerkan@yahoo.com
