|
?? HASTALIKLARI Dergisi 2011; 18: 179
DERLEME
|
"Sickle Cell Trait" Ta??y?c?s? Hastada
Dalakta Subkaps?ler Yerle?imli Hematom
Subcapsular Splenic Hematoma in a Sickle Cell Trait Carrier
Dr. O?uz Ka?an BAKKALO?LU, Uzm. Dr. Timur Sel?uk AKPINAR, Prof. Dr. Cemil TA??IO?LU
?stanbul ?niversitesi ?stanbul T?p Fak?ltesi, ?? Hastal?klar? Anabilim Dal?, Genel Dahiliye Bilim Dal?, ?stanbul
On sekiz ya??nda erkek hasta bulant? ve kar?n a?r?s? ?ikayetiyle ba?vurdu. 3000 m da? t?rman??? s?ras?nda ortaya ??kan, herhangi bir travman?n e?lik etmedi?i, k?nt karakterde sol ?st kadranda ?iddetli a?r?s? geli?mi?ti. Bat?n ultrasonografide dala?? tamamen ?evreleyen en geni? yerinde 35 mm kal?nl?kta ?l??len hipoekojen g?r?n?mde hematom ile uyumlu lezyon saptand?. ?ekilen kontrastl? bat?n bilgisayarl? tomografide dalak kaps?l? ile s?n?rl? dalak i?inde hipodens alan (subkaps?ler hematom) (Resim 1A) g?r?ld?. Hemoglobin 12.4 g/dL, hematokrit %36.7, trombosit 204.000/?L, INR 0.97, aPTT 22.8 sn, PT 11.4 sn ve LDH 586 U/L olarak saptand?. Periferik yaymas?nda normokrom normositer eritrosit morfolojisi g?r?ld?. Trombosit k?meleri normal g?r?ld?. Hemoglobin elektroforezinde A + A2 (%1.9) + S mobilitesi (%30.7) veren anormal hemoglobin paterni saptand?. Sodyum-metabis?lfit testiyle orakla?ma testi pozitif (Resim 1B) saptanan hasta orak h?cre ta??y?c?s? olarak de?erlendirildi.
Yaz??ma Adresi:
Uzm. Dr. Timur Sel?uk AKPINAR
?stanbul ?niversitesi ?stanbul T?p Fak?ltesi,
?? Hastal?klar? Anabilim Dal?,
34093 Fatih/?apa, ?STANBUL
E-posta: doktortimur@gmail.com