Toraks Yerleşimli Paratiroid Karsinomu: Olgu Sunumu

İÇ HASTALIKLARI Dergisi 2012; 19: 161-162

KLİNİK ÇALIŞMA

Intrathoracic Parathyroid Carcinoma: A Case Report

Yrd. Doç. Dr. Emre BOZKIRLI, Yrd. Doç. Dr. Okan BAKINER, Doç. Dr. Melek Eda ERTÖRER

Adana Başkent Üniversitesi, Dr. Turgut Noyan Araştırma ve Uygulama Merkezi, Endokrinoloji ve
Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, Adana

Paratiroid karsinomları, tüm kanserler içinde yaklaşık olarak %0.005 sıklığında görülen nadir kanserlerdendir (1,2). Halsizlik, kilo kaybı ve kabızlık yakınmaları olan 73 yaşında kadın hastanın, serum kalsiyum düzeyinin 13 mg/dL olarak saptanması üzerine dış merkezde yapılan incelemelerinde biyokimyasal olarak primer hiperparatiroidi tespit edilmiş, ancak paratiroid sintigrafisinde paratiroid lojlarında tutulum izlenmemiştir. Direkt akciğer grafisinde, sağ akciğer üst zonda kitle görünümü olması nedeniyle çekilen toraks bilgisayarlı tomografide torasik inlet seviyesinde sağda karina düzeyine uzanan paratrakeal yerleşimli 7 x 4 cm çaplı kitle saptanması üzerine hasta kliniğimize yönlendirilmiştir (Resim 1,2). Merkezimizde 15 mCI 99 m Tc-MIBI verilerek yapılan paratiroid sintigrafisinde; paratiroid lojlarında patolojik tutulum görülmezken, sağ hemitorakstaki mediastinal kitlede patolojik tutulum izlenmiştir (Resim 3). Göğüs cerrahisi kliniğince opere edilen hastadan çıkarılan 6.5 x 4 x 3.5 cm çaplı kitlenin histopatolojik incelemesi paratiroid karsinomu olarak raporlanmıştır (Resim 4,5). Postoperatif dönemde hormonal ve biyokimyasal yanıtın görüldüğü olgu, paratiroid karsinomlarında temel tedavinin cerrahi olması, hastalığın radyoterapiye dirençli olması ve standart kemoterapi rejiminin bulunmaması nedeniyle ek müdahale olmadan takibe alınmıştır.